Krampfadern ass eng Krankheet, déi sech duerch eng Verännerung vum Zoustand vun de Venen an de Been mat enger Behënnerung vum Blutfluss. Wann d'Form vernoléissegt gëtt, schëppen d'Schëffer, wat zu Schwellung an Schmerz vun den Glidder féiert (ënner Belaaschtung), souwéi zu ästheteschen Unbehagen. Chirurgesch Entfernung vu beschiedegt Venen wierksam fir dës Stuf.
Indikatiounen fir eng Operatioun bei Krampfadern
Chirurgie fir Krampfadern kann nëmme gemaach ginn, wann et Indikatiounen zur Entfernung vu Bluttgefässer gëtt:
- Krampfännerungen hunn de gréissten Deel vun der Vene beaflosst;
- schwéier Schmerz a Schwellung vun de Been bei kierperlecher Ustrengung, déi en normale Liewensstil stéieren;
- d'Bildung vun oppene Wonnen an Geschwëster géint den Hannergrond vun der Entwécklung vun der Krankheet. Et ass geféierlech eng sekundär Infektioun anzebannen;
- Verstouss géint d'Permeabilitéit vum Blutt duerch d'Schëffer, dacks begleet vu Krampfungen;
- markéierter Entwécklung vu vaskulärer Nekrose;
- pathologesch Verännerung an de Venen, begleet vun Hirer Ausdehnung a Vorsprung. D'Ännerung ass geféierlech duerch Trauma fir d'Schëffer, a verursaacht och ästhetescht Unbehag;
- Bluttgerinnsel an de Venen.
Chirurgesch Interventioun ass nëmme mat fortgeschrattene Formen vun Krampfadern zulässlech an an der Ofwiesenheet vun Dynamik mat konservativer Behandlung.
Absolut a relativ Kontraindikatiounen fir chirurgesch Interventioun
Chirurgie fir Beenvenen bei Krampfadern ze läschen gëtt net nëmmen duerchgefouert wann et Indikatiounen gëtt, awer och an Ofwiesenheet vu Kontraindikatiounen:
| Absolut Verbuet vun der Operatioun | Lëscht vu relativen Verbuet |
| Stabile héije Blutdrock | Präsenz vun enfektesche Krankheeten |
| Regelméisseg Spréng am Blutdrock | Dermatologesch Pathologien, déi d'Haut op d'Been beaflossen |
| Chronesch Häerzkrankheeten | Entzündungsprozesser am Kierper, inklusiv Bluttgefässer |
| Fortgeschrattenen Alter no 70 | D'Erhuelungszäit no aneren chirurgeschen Interventiounen |
| Präsenz vu Kriibs | Chemotherapie |
| Diabetis mellitus a schwéier Asthma | Schwéier Weichgewënnverletzung duerch Trauma |
| Verdënnung an Zerbriechlechkeet vu Bluttgefässer | Liewer an Nier Pathologien an der akuter Stuf |
| Patienten mat limitéierter Beenmobilitéit (Lähmung) oder bedriddene Patienten | Bluttgerinnungsstéierung oder Anämie |
| Krampfadern an der leschter Stuf | Hormone, Antibiotike oder aner schaarf Medikamenter huelen |
| Komplizéiert Been Frakturen (mat Schued u Bluttgefässer an Nerve Endungen) | Iwwergewiicht sinn |
| Allergesch Reaktioun op Medikamenter wärend der Operatioun benotzt | Patienteverweigerung vun der Operatioun |
Beim Droen vun engem Kand kann et och zu enger Verletzung vum Zoustand vun de Venen an de Been. Méi dacks gëtt d’Pathologie eleng no der Liwwerung eliminéiert. An der Präsenz vu Kontraindikatiounen ass chirurgesch Interventioun geféierlech mat enger Verschlechterung vum Zoustand vum Patient a souguer mat engem fatalem Resultat.
Flebektomie
Phlebektomie ass eng chirurgesch Prozedur fir beschiedegt Venen ze läschen an den normale Bluttfluss an déiwe Venen ze restauréieren.
Anatomesch Bedeitung, Technik vu grousser Operatioun fir Adern ze läschen
Den Durchblutungssystem an de Been besteet aus enger déiwer Ader a ville Branchen vun iwwerflächlechen Adern, déi Afloss op Varicen. Ännerungen an der vaskulärer Aktivitéit entwéckelt wéinst Dysfunktion vun de Ventilen. Wärend dem normale Funktionéiere vun de Schëffer sinn d'Ventile geschloss, wat de Blutt an nëmmen eng Richtung suergt.
An de Venen vun deenen, déi vu Krampfadern betraff sinn, ginn d'Ventile net zou, als Resultat kann d'Blutt sech a béid Richtunge beweegen, wat zu enger Behënnerung vum Blutt gefouert gëtt, mat Stagnatioun vum Blutt an der Vorsprung.
Fir d'Bluttversuergung am Glidder ze restauréieren, ass et néideg d'betroffene Ven z'eliminéieren (mat ëmgekéiertem Bluttfluss), dat ass, Phlebektomie auszeféieren. Virun der Operatioun mécht de Patient Virbereedung (Tester maachen, de Staat vun de Venen scannen, den allgemengen Zoustand vum Patient bestëmmen).
Wa keng Kontraindikatiounen do sinn, féiere Spezialisten eng chirurgesch Interventioun aus, déi aus de folgenden Etappe besteet:
- Zougank zum betraffene Schëff gëtt duerch e klengen Schnëtt (am Lei oder popliteal, ofhängeg vun der Lag vun der Vene). Als nächstes gëtt de beschiedegte Gefier aus enger déif Vene ligéiert fir de Bluttstroum ze blockéieren.
- En Inzision gëtt bei der Varicose gemaach. Mat der Benotzung vun enger Sond gëtt e Schëff getrennt vum Muskelgewebe, dem Lymphsystem a klenge Kapillaren. Duerch e Rouer, oder mat engem Haken, gëtt déi beschiedegt Vene ewechgeholl.
- D'Kapillaren ginn behandelt fir Blutungen ze vermeiden.
- Wann et beschiedegt Kapillaren entstinn, déi Spannenneren bilden, ginn se ewechgeholl.
- Zum Schluss gi kosmetesch Stécker, en Desinfektiounsbandage an eng elastesch Bandage ugewannt.
D'Operatioun gëtt ënner allgemenger oder lokaler Anästhesie gemaach. Hänkt vun der Gréisst vum Schëff a senger Plaz of.
Effizienzniveau
Chirurgesch Entfernung vu Venen gëtt a verschiddene Stadien vun der Entwécklung vu Krampfadern benotzt. D'Prozedur ass héich effektiv (iwwer 98%). D'Restauratioun vun der Blutzirkulatioun geschitt a kuerzer Zäit.
Rehabilitatioun
D'Effektivitéit vun der Prozedur hänkt net nëmmen vun de Qualifikatioune vum Chirurg of, awer och vun der Respektéiere vun de Regelen an der postoperativen Period.
No der Flebektomie braucht Dir:
- Noutfleeg fir 7-14 Deeg an engem Spidol;
- Kompressiounsstrëmp oder elastesch Bandeauskleeder fir 30 Deeg droen gëtt ronderëm d'Auer gemaach;
- no 30 Deeg, fir weider 3 Méint, mat spezialiséierter Ënnerwäsch an der Dageszäit
- Waasserprozedure mam Fousswäschen (wou d'Operatioun ausgefouert gouf) sinn nëmme méiglech nodeems d'Strécken ewechgeholl goufen;
- wärend der Erhuelungsperiod, Saunaen, Bieder a waarm Bäder sinn verbueden;
- Schmerzmedikamenter no der Operatioun gi vun engem Dokter verschriwwen. Selbst Selektioun ass verbueden;
- zousätzlech Medikamenter gi geholl fir Bluttgerinnsel ze vermeiden;
- Medikamenter huelen fir d'Maueren vun de Bluttgefässer ze stäerken (Vitamine E an C);
- et ass verbuede laang an enger stänneger / souzender Positioun ze bleiwen, mat héije Schong un a knapper Ënnerwäsch;
- wärend der Reschtperiod an der Réckpositioun, d'Been sollen iwwer dem Niveau vum Kierper sinn. Fördert den Ausfluss vum iwwerschoss Blutt a reduzéiert Schwellungen;
- rechtzäiteg a lues a lues kierperlech Aktivitéit aféieren fir de Bluttstroum ze normaliséieren (mat Ärem Dokter diskutéiert);
- Massagen a Physiotherapie ginn mat der Erlaabnes vum besonnesche Spezialist gemaach;
- Refus vun alkoholeschen Gedrénks an Nikotin. Alkohol provozéiert Vasodilatatioun, an Tubak, am Géigendeel, féiert zu hirer Verengung. Dës Effekter reduzéieren d'Effizienz vun der Operatioun;
- wann Dir Iwwergewiicht hutt, gëtt eng kalorienarm Diät verschriwwen.
Wann d'Reegelen agehale ginn, ass komplett Restauratioun vum Funktionéiere vum Gliedmaart a 6 Méint méiglech.
Endovenous Koagulatioun mat engem Laser
Eng Operatioun fir Adern an de Been mat Krampfadern mat engem Laser ze läschen, gëtt gemaach wann direkt Schëffer mat engem Duerchmiesser vu mindestens 0, 02 cm betraff sinn a mat enger klenger Zuel vu Kapillaren. D'Prozedur besteet an der Handlung vu Liichtwellen op beschiedegt Schëffer mat hirer spéiderer Lötung an Zerstéierung.
Ausrüstung
Laserkoagulatioun vu Venen ka mat enger vun 3 Aarte vun optesche Fasere gemaach ginn:
| Optesch Glasfasertyp | Action Brief |
| Enn (klassesch) | Dëse Liichtguide produzéiert Stralestralung vum Enn, dat heescht, d'Schëff gëtt viru versiegelt. De Nodeel ass d'Bildung vun Hämatomen an e schmerzhaft Gefill vun Dichtheet vun de Venen. Maximum Venen Duerchmiesser 0, 1 cm. |
| Radial (mat Alfen schmerzlos radial Liichtguide) | Liichtwelle vun der Faser bilden e Krees dee sech ëm eng Ven am Duerchmiesser wéckelt. Dëst erlaabt Venen vu jidder Gréisst ze behandelen. An och de Risiko vun der Hämatombildung an der Entwécklung vu Puffiness gëtt miniméiert. |
| Vun 3 Aarte vu Radialfaseren | Laser mat zwee liichte Réng gi benotzt fir Varicen z'eliminéieren. Déi éischt preparéiert d'Vene fir d'Prozedur (eliminéiert iwwerschësseg Flëssegkeet), den zweete Krees verkeeft d'Maueren. Fir d'Behandlung gi Liichtguide produzéiert fir fein a kuerz Venen, a fir grouss Schëffer. |
D'Wiel vun Ausrüstung gëtt net nëmme vum Patient gemaach, awer och vum besonnesche Spezialist fir de Staat vun de Schëffer.
Wéi eng Venen kënne mat der EVLK Method ewechgeholl ginn
Ier Dir EVLK vun engem Phlebolog wielt (e Spezialist deen Adern ënnersicht an Varicose-Venen eliminéiert), ginn d'Charakteristike vu beschiedegte Gefässer festgeluecht. Si musse riicht sinn an op d'mannst 2 mm Duerchmiesser.
Als Resultat kann d'Lasertherapie op déi folgend Schëffergruppen applizéiert ginn:
- kleng a grouss saphenous Venen;
- saphenous Accessoire Venen, déi op d'mannst 5 mm vun der Uewerfläch vun der Epidermis sinn;
- Schëffer déi déif Venen mat iwwerflächlech verbannen.
Fir aner Venen ass Therapie nëmme mat Phlebektomie méiglech.
Effizienz
Entfernung vu Venen mat der EVLK Method ass méiglech mat 3 Aarte vun opteschen Faseren. Ofhängeg vun der Aart vun Ausrüstung ännert d'Effektivitéit vun der Behandlung. Wann Dir eng Operatioun mat engem Endliicht Guide ausféiert, ass d'Effektivitéit vun der Therapie 94-96%. Operatioun mat radial Liichtleitungen erlaabt 100% Resultat z'erreechen bei der Entféierung vun Krampfadern un de Been.
Etappe vun der Virbereedung an der Ëmsetzung
Wann Dir Varicose-Venen mat EVLK ewechhuelt, sollt de Patient folgend Ausbildung maachen:
- Annulatioun vun hormonellen Medikamenter (wa se geholl ginn). Well se d'Entwécklung vun der Thrombose verursaache kënnen;
- den Dag virum Interventioun ass et erfuerderlech Bluttverdënnung ze huelen;
- Duerchmusterung vu beschiedegte Venen fir d'Ausmooss vun hirem Schued ze bestëmmen;
- Tester maachen fir d'Präsenz vun enger verstoppter Infektioun oder entzündleche Prozesser am Kierper auszeschléissen. Blutt Koagulatioun gëtt och bestëmmt;
- de Site vun der Prozedur gëtt grëndlech gewäsch a raséiert (ouni d'Benotzung vu Kosmetik, nëmmen antibakteriell Seef ass erlaabt).
Virum Start vun der Operatioun sinn d'Grenze vun de beschiedegte Gefässer, de Site vun der Laser / Faser-Insertion an de Site vun de verzweete Kapillaren markéiert. Dës Marken erlaaben Iech den Ufank an d'Enn vun der Vene ze loden, sou wéi och d'Ausgänge vun de Kapillaren. De Prozess gëtt ënner der Kontroll vun enger Ultraschallmaschinn ausgeführt.
EVLK gëtt an Etappe produzéiert:
- Insertion of the catheter through a small puncture (the site of insertion of the catheter is anesthetised with local anesthesia) in the marked area. De Liichtguide wäert sech laanscht bewegen.
- Insertion vun der Faser an de Katheter a säi spéidere Viraus an de beschiedegte Beräich. Et gëtt ënner Ultraschallkontrolle op engem Monitor gemaach.
- Injektioun vun Anästhesie fir d'Vene an Nopeschgewebe ze verdaueren.
- Fortschrëtt vum "aktiven" Liichtféierung duerch d'beschiedegt Vene, gefollegt vun enger Verzögerung an de Plazen, wou d'Kapillaren ofzéien (fir d'Ausgaben ze versiegelen an d'Blutungen ze vermeiden).
- Ewechzehuelen vum Laser mat antiseptescher Behandlung vun der Punktéierungsplaz an enger elastescher Bandage (oder mat Kompressiounsstrëmp).
Nom Ofschloss vun der Prozedur kann de Patient d'Spidol direkt verloossen.
Features vun der Rehabilitatioun
Fir de Funktionnement vum verletzte Glidder ze restauréieren an d'Entwécklung vu Komplikatiounen ze vermeiden, musst Dir Iech mat den Nuancen vun der Rehabilitatioun no EVLK vertraut maachen.
Si sinn:
- nom Ofschloss vun der Prozedur ass et recommandéiert de operéierten Been an enger medizinescher Ariichtung fir eng Stonn ze goen;
- fir 2-3 Deeg, Ultraschallkontrolle vun der behandelter Vene gëtt ausgefouert;
- innerhalb vu 5 Deeg ass et verlaangt spezialiséiert Ënnerwäsch ronderëm d'Auer ze droen (d'Art vu Strëmp gëtt viru der Operatioun mam besonnesche Spezialist diskutéiert). Dann, bannent 45-60 Deeg, musse Kleeder am Dag benotzt ginn;
- féiert deeglech Kniet vun de Been duerch all Dag vu 60 Minutten zu Fouss;
- Vermeiden d'Iwwerbelaaschtung op de Been (längerer Sëtzen oder Stell Positioun) a Sauna besichen oder waarm Bidden huelen.
Wann d'Ewechhuele vu Krampfaderen nach ëmmer erfuerderlech ass, sinn d'Prozedure erlaabt net méi fréi wéi a 7 Deeg.
D'Virdeeler vun all Method
Chirurgie fir Beenvenen fir Krampfadern ze läschen, ofhängeg vun der Aart vun der Interventioun, huet folgend Virdeeler:
| Phlebektomie | EVLK |
| D'Inschnitte fir d'Operatioun sinn ongeféier 5 mm, sou datt et praktesch keng Narben sinn | Keng Péng während der Prozedur (mat lokaler Anästhesie). Allgemeng Anästhesie ass net erfuerderlech |
| Péngheet, well d'Operatioun gëtt ënner lokaler Anästhesie gemaach. Fir Miniflebektomie gëtt Lokalanästhesie benotzt. | EVLK gëtt ënner Ultraschallkontrolle gemaach. D'Resultat ass héich Präzisioun an Effizienz. |
| Bëlleg Käschten | Hämatome a Péng um Site vun der Operatioun si rar oder mëll. |
| Séier Restauratioun vum Hautfaarf (Feele vu Stären a purpur-cyanotesche Schiet vun der Epidermis) | D'Operatioun erfuerdert 1 Punktur, dofir si keng Stécker a keng Narben néideg |
| Kuerz Erhuelungszäit vun ongeféier 30 Deeg | Erhuelungszäit bis 5 Deeg |
| Effektiv fir all Form vu Krampfaderen | No der Operatioun kann de Patient d'Klinik bannent 1 Stonn verloossen. |
| Zréck an dat normaalt Liewen ass a 24 Stonnen méiglech. | |
| EVLK kann ausgefouert ginn wann d'Integritéit vun der Epidermis vu Geschwëster kompromittéiert ass. | |
| D'Dauer vun der chirurgescher Interventioun ass net méi wéi 40 Minutten. | |
| EVLK kann op béide Been an engem Dag gemaach ginn. Op engem Been ass eng zweet Operatioun no 7 Deeg erlaabt. |
De Risiko vun enger Infektioun wärend der Prozedur ass minimal, well d'Inzision / Punktion kleng ass.
Komplikatiounen no chirurgescher a Laser-Vene-Chirurgie
Et gëtt e Risiko vu Komplikatiounen no der Venenentfernung duerch Chirurgie oder Laser. Negativ Reaktioune kënne optrieden wéinst der gerénger Qualifikatioun vun engem Spezialist oder wéinst Verstouss géint d'Regele wärend der Rehabilitatiounszäit. Méiglech Komplikatioune vu Phlebektomie an endovenous Koagulatioun.
| Techniken fir d'Venentfernung | Kleng Komplikatioune vu Prozeduren | Gréisser Komplikatiounen |
| Phlebektomie |
|
|
| Endovenous Laser Koagulatioun |
|
|
Wärend béiden Operatiounen kann eng allergesch Reaktioun op anästheteschen Drogen entstoen.
Moossname fir Komplikatiounen ze minimiséieren
Chirurgie fir Beenvenen mat Krampfadern ewechzehuelen gëtt heiansdo vun der Entwécklung vu Komplikatioune begleet, fir hiren Optrëtt ze vermeiden ass et erfuerderlech:
- Tester fir allergesch Reaktiounen op benotzt Medikamenter;
- Ausgrenzung vun ustiechende Krankheeten an entzündleche Prozesser am Kierper virun der Operatioun;
- Auswiel vu bewisener Kliniken mat héichqualifizéierte Spezialisten a modernem Equipement;
- Konformitéit mat de Regelen wärend der Erhuelungsperiod. Besonnesch d'Kompressiounsunterwäsch un;
- Nahrungsfäeg observéieren wärend der Erhuelungsperiod (vun engem Spezialist no der Prozedur diskutéiert). D'Quantitéit vu purem Waasser klëmmt an der Diät, d'Nahrungsaufnahme gëtt a klengen Deeler gemaach, d'Diät gëtt mat Vitaminnen a Mineralstoffer beräichert;
- Rescht Féiss während der Aarbechtszäit;
- eng Untersuchung no der Operatioun ze maachen fir d'Dynamik vun der Glidderhuelung ze verfollegen;
- fir Massagen ze maachen a bei Physiotherapieprozeduren deelzehuelen fir séier de Bluttstroum ze restauréieren.
Wann Dir inakzeptabel Ofwäichunge bei dëser Operatioun fannt, musst Dir direkt d'Klinik kontaktéieren.
Verglach vu Prognosen
Mat béide Methoden fir d'Beenvenen z'entfernen, ass d'Wahrscheinlechkeet vun der kompletter Genesung méi héich wéi 95%, awer ënnerleien der Eliminatioun vun Kontraindikatiounen, Anhale vun de Regelen wärend der Rehabilitatiounszäit a wann Dir eng bewisener Klinik wielt. Mat chirurgescher Behandlung gëtt de Bluttfluss an den externen Zoustand vun de Been no 3 Méint restauréiert, a mat Lasertherapie gëtt d’Erhuelung no 30 Deeg festgestallt.
A fortgeschratte Formen gëtt d'Entfernung vu Bluttgefässer duerch chirurgesch Interventioun ausgeführt. D'Method vun der Behandlung gëtt net nëmmen vum Wonsch vum Patient festgeluecht, awer och duerch d'Präsenz vun Indikatiounen a Kontraindikatiounen fir d'Prozedur. D 'Wierksamkeet vun der Therapie hänkt vun de Qualifikatioune vum Dokter an der Ëmsetzung vun de Regele vun der Fußpflege no der Operatioun.